Refijación de arrancamiento del ligamento cruzado posterior con fragmentos óseos tibiales por medio de una placa gancho

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1. Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y Traumatología

   Vol. 21. Núm. 01. Enero - Marzo 2012

Refijación de arrancamiento del ligamento cruzado posterior con fragmentos óseos tibiales por medio de una placa gancho

Oleg Yastrebov ^a, Philipp Lobenhoffer ^b, Rüdiger Himmelhan ^c.

^a Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Henriettenstiftung Hannover, Alemania.
^b SPORTSCLINIC GERMANY, Hannover, Alemania.
^c Dibujos. Heidelberg, Alemania

Tec Quir Ortop Traumatol. 2012;21:50-7    
Enlace del artículo: http://www.elsevierinstituciones.com/ei/1132-1954/21/50

Objetivo

Reposición exacta y retención segura del arrancamiento del ligamento cruzado posterior con fragmento óseo tibial mediante abordaje dorsal a la rodilla.

Indicaciones

Arrancamiento del ligamento cruzado posterior con fragmento óseo tibial.

Contraindicaciones

Arrancamiento ligamentario del ligamento cruzado posterior.

Recubrimiento de partes blandas deficitario en el lado de flexión de la rodilla.

Técnica quirúrgica

Abordaje dorsal a través del músculo gastrocnemio medial, que se retira a lateral después de una incisión de la fascia de la pierna y se aguanta con un gancho para venas. Retirar el músculo semimembranoso a medial con el gancho Langenbeck. Exposición del fragmento óseo arrancado del ligamento cruzado posterior después de la movilización subperiostal del músculo poplíteo a lateral e incisión de la cápsula dorsal de la rodilla. Reposición del fragmento óseo arrancado de la inserción tibial del ligamento cruzado posterior. Estabilización del fragmento mediante placa gancho premoldeada (placa de tercio tubular de pequeños fragmentos de tres a cuatro orificios).

Tratamiento postoperatorio

Seis semanas carga parcial con 15 kg de peso con apoyo de muletas, flexión máxima durante seis semanas hasta 90º. No es necesaria una ortesis de rodilla. Se recomienda el uso de un aparato eléctrico de estimulación muscular para evitar la atrofia de los músculos.

Resultados

Se implantó una placa gancho mediante abordaje posteromedial a seis pacientes (cuatro mujeres y dos hombres) que presentaban arrancamiento del ligamento cruzado posterior con fragmento óseo.

Palabras clave:

Ligamento cruzado posterior, Lesiones de ligamentos, Rodilla.

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