http://www.healio.com/rheumatology/rheumatoid-arthritis/news/online/%7B1238e308-5b6f-45a6-b114-eb237c026724%7D/prophylaxis-reduced-risk-for-pneumocystis-pneumonia-among-ra-patients-on-biologics
La profilaxis reduce riesgo de neumonía por Pneumocystis entre los pacientes con AR en productos biológicos
Katsuyama T. Arthritis Res Ther. 2014 , doi : 10.1186/ar4472 .
17 de febrero 2014
Los pacientes con artritis reumatoide que estaban recibiendo terapia biológica y tenían factores de riesgo de desarrollar neumonía por Pneumocystis redujeron su riesgo cuando son tratados con profilaxis trimetoprim- sulfametoxazol en un estudio reciente .
Los investigadores en Japón llevaron a cabo un análisis retrospectivo de 702 pacientes con artritis reumatoide (AR ; edad, 58 años significar , 82,3 % mujeres) que comenzaron biológicos entre abril de 2005 y septiembre de 2009 . Los factores de riesgo para la neumonía por Pneumocystis (PCP ) se determinaron mediante la comparación de las características entre los pacientes con y sin PCP. Hubo 141 pacientes ( 20,1 %) que recibieron 80 mg de trimetoprim y 400 mg de sulfametoxazol (TMP- SMX) profilaxis diaria.
Los investigadores también estudiaron 214 pacientes (edad media , 58,9 años ; 81,3 % mujeres) con AR que iniciaron el tratamiento biológico entre octubre de 2009 y septiembre de 2010 . Noventa y cuatro pacientes ( 43,9 %) recibieron la profilaxis contra la PCP , incluyendo TMP- SMX (n = 82 ) .
PCP desarrolló en nueve pacientes ( 1,28 %) en el estudio retrospectivo , ninguno de los que fueron tratados con TMP- SMX . Mediante un análisis de regresión logística , se identificaron tres factores de riesgo de PCP : mayores de 65 años o mayores (HR = 4,37 , IC del 95 % , 1,04-18,2 ) , coexistiendo la enfermedad pulmonar (HR = 8,13 , IC 95 % , 1,63 a 40 ) y glucocorticoides utilizar (HR = 11,4 , IC del 95 % , 1,38-90,9 ) .
" Hemos definido el procedimiento profiláctico para PCP en el que los pacientes con dos o tres factores de riesgo se les daría la profilaxis ", dijeron los investigadores , señalando que TMP- SMX no indujo eventos adversos graves.
No hubo casos de PCP reportados en el estudio posterior, lo que reduce la incidencia de PCP a 0 por 100 pacientes- año en comparación con el 0,93 por 100 pacientes- años antes del procedimiento.
"Los resultados revelaron que ... [ los pacientes con AR que reciben tratamientos biológicos ] con dos o tres factores de riesgo podrían beneficiarse de la profilaxis de PCP utilizando TMP- SMX , " concluyeron los investigadores. " Hemos demostrado también la eficacia profiláctica y la seguridad de los criterios de inclusión . Sin embargo , no hubo suficiente número de pacientes , y tenemos que seguir aplicando este procedimiento profiláctico para investigar más a fondo su validez y seguridad " .
Divulgación: Véase el estudio para obtener una lista completa de las revelaciones financieras pertinentes .
La profilaxis reduce riesgo de neumonía por Pneumocystis entre los pacientes con AR en productos biológicos
Katsuyama T. Arthritis Res Ther. 2014 , doi : 10.1186/ar4472 .
17 de febrero 2014
Los pacientes con artritis reumatoide que estaban recibiendo terapia biológica y tenían factores de riesgo de desarrollar neumonía por Pneumocystis redujeron su riesgo cuando son tratados con profilaxis trimetoprim- sulfametoxazol en un estudio reciente .
Los investigadores en Japón llevaron a cabo un análisis retrospectivo de 702 pacientes con artritis reumatoide (AR ; edad, 58 años significar , 82,3 % mujeres) que comenzaron biológicos entre abril de 2005 y septiembre de 2009 . Los factores de riesgo para la neumonía por Pneumocystis (PCP ) se determinaron mediante la comparación de las características entre los pacientes con y sin PCP. Hubo 141 pacientes ( 20,1 %) que recibieron 80 mg de trimetoprim y 400 mg de sulfametoxazol (TMP- SMX) profilaxis diaria.
Los investigadores también estudiaron 214 pacientes (edad media , 58,9 años ; 81,3 % mujeres) con AR que iniciaron el tratamiento biológico entre octubre de 2009 y septiembre de 2010 . Noventa y cuatro pacientes ( 43,9 %) recibieron la profilaxis contra la PCP , incluyendo TMP- SMX (n = 82 ) .
PCP desarrolló en nueve pacientes ( 1,28 %) en el estudio retrospectivo , ninguno de los que fueron tratados con TMP- SMX . Mediante un análisis de regresión logística , se identificaron tres factores de riesgo de PCP : mayores de 65 años o mayores (HR = 4,37 , IC del 95 % , 1,04-18,2 ) , coexistiendo la enfermedad pulmonar (HR = 8,13 , IC 95 % , 1,63 a 40 ) y glucocorticoides utilizar (HR = 11,4 , IC del 95 % , 1,38-90,9 ) .
" Hemos definido el procedimiento profiláctico para PCP en el que los pacientes con dos o tres factores de riesgo se les daría la profilaxis ", dijeron los investigadores , señalando que TMP- SMX no indujo eventos adversos graves.
No hubo casos de PCP reportados en el estudio posterior, lo que reduce la incidencia de PCP a 0 por 100 pacientes- año en comparación con el 0,93 por 100 pacientes- años antes del procedimiento.
"Los resultados revelaron que ... [ los pacientes con AR que reciben tratamientos biológicos ] con dos o tres factores de riesgo podrían beneficiarse de la profilaxis de PCP utilizando TMP- SMX , " concluyeron los investigadores. " Hemos demostrado también la eficacia profiláctica y la seguridad de los criterios de inclusión . Sin embargo , no hubo suficiente número de pacientes , y tenemos que seguir aplicando este procedimiento profiláctico para investigar más a fondo su validez y seguridad " .
Divulgación: Véase el estudio para obtener una lista completa de las revelaciones financieras pertinentes .
Prophylaxis reduced risk for pneumocystis pneumonia among RA patients on biologics
Katsuyama T. Arthritis Res Ther. 2014;doi:10.1186/ar4472.
- February 17, 2014
Patients with rheumatoid arthritis who were receiving biologic therapy and had risk factors for developing pneumocystis pneumonia reduced their risk when treated with trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis in a recent study.
Researchers in Japan conducted a retrospective analysis of 702 patients withrheumatoid arthritis (RA; mean age, 58 years; 82.3% women) who started biologics between April 2005 and September 2009. Risk factors forpneumocystis pneumonia (PCP) were determined by comparing characteristics between patients with and without PCP. There were 141 patients (20.1%) who received 80 mg trimethoprim and 400 mg sulfamethoxazole (TMP-SMX) prophylaxis daily.
The researchers also studied 214 patients (mean age, 58.9 years; 81.3% women) with RA who began biologic treatment between October 2009 and September 2010. Ninety-four patients (43.9%) received prophylaxis against PCP, including TMP-SMX (n=82).
PCP developed in nine patients (1.28%) in the retrospective study, none who were treated with TMP-SMX. Using logistic regression analysis, three risk factors were identified for PCP: aged 65 years or older (HR=4.37; 95% CI, 1.04-18.2), coexisting pulmonary disease (HR=8.13; 95% CI, 1.63-40) andglucocorticoid use (HR=11.4; 95% CI, 1.38-90.9).
“We defined the prophylactic procedure for PCP wherein the patients with two or three risk factors would be given prophylaxis,” the researchers said, noting that TMP-SMX did not induce any severe adverse events.
There were no cases of PCP reported in the later study, which reduced PCP incidence to 0 per 100 patient-years compared with 0.93 per 100 patient-years before the procedure.
“The results … revealed that [RA patients receiving biologics] with two or three risk factors could benefit from PCP prophylaxis using TMP-SMX,” the researchers concluded. “We also showed the prophylactic effectiveness and the safety of the inclusion criterion. However, there was not enough number of patients, and we need to continue applying this prophylactic procedure to further investigate its validity and safety.”
Disclosure: See the study for a full list of relevant financial disclosures.
No hay comentarios:
Publicar un comentario