http://www.dovepress.com/articles.php?article_id=16584
Published Date April 2014 Volume 2014:5 Pages 81 - 87
Samuel A Dubrow,1 Jonathan J Streit,2 Yousef Shishani,2 Mark R Robbin,3Reuben Gobezie2
1Department of Orthopedics, Alegent Creighton Clinic, Creighton University School of Medicine, Omaha, NE, USA; 2Department of Orthopedics, Cleveland Shoulder Institute, 3Department of Radiology, University Hospitals of Cleveland, Cleveland, OH, USA
Antecedentes: Hay una escasez de datos en la literatura que evalúa el rendimiento de la RM sin contraste en el diagnóstico de desgarros parciales y completos de la porción proximal de la porción larga del bíceps ( LHB ) de los tendones. El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de la resonancia magnética sin contraste ( RM) en comparación con la artroscopia para el diagnóstico de la patología que implica la parte intra-articular del tendón LHB .
Métodos : Se realizó una revisión retrospectiva de 66 pacientes (edad media 57,8 años , rango de 43 a 70 años ) que se sometieron a una artroscopia del hombro y la evaluación del tendón LHB después de haber tenido una resonancia magnética sin contraste del hombro. Bíceps patología fue clasificado por tanto la RM y la visualización artroscópica directa como tampoco, ruptura parcial normal, o rotura completa , y la artroscopia fue considerado como el patrón oro. De ahí se determinó la sensibilidad , la especificidad y los valores positivos y negativos de predicción de la RM para la detección de las lágrimas LHB parciales y completas .
Resultados : resonancia magnética identificó 29/66 ( 43,9 % ) de los pacientes que tienen una lesión patológica del tendón LHB ( 19 parcial y diez desgarros completos ), mientras que la artroscopia de diagnóstico identificó lágrimas en 59/66 pacientes ( 89,4 % ; 50 parcial y completa 16 ) . La sensibilidad y especificidad de la RM para detectar la rotura parcial del LHB fueron 27,7 % y 84,2 % , respectivamente (valor predictivo positivo = 81,2 % , valor predictivo negativo = 32,0 %). La sensibilidad y especificidad de la RM para desgarros completos de la JLS fueron 56,3 % y 98,0 % , respectivamente (valor predictivo positivo = 90,0 % , valor predictivo negativo = 87,5 %).
Conclusión : La RM sin contraste estándar del hombro está limitada en la detección de desgarros parciales y roturas completas del tendón LHB intra -articular . Los cirujanos pueden encontrar lesiones patológicas del tendón LHB durante la artroscopia que no se visualiza en la RM preoperatoria.
Palabras clave: larga del tendón del bíceps en la cabeza , desgarro del tendón del bíceps , detección de resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética, series de casos
Background: There is a paucity of data in the literature evaluating the performance of noncontrast MRI in the diagnosis of partial and complete tears of the proximal portion of the long head of the biceps (LHB) tendon. The objective of this study was to evaluate the accuracy of noncontrast magnetic resonance imaging (MRI) compared to arthroscopy for the diagnosis of pathology involving the intra-articular portion of the LHB tendon.
Methods: We conducted a retrospective review of 66 patients (mean age 57.8 years, range 43–70 years) who underwent shoulder arthroscopy and evaluation of the LHB tendon after having had a noncontrast MRI of the shoulder. Biceps pathology was classified by both MRI and direct arthroscopic visualization as either normal, partial tearing, or complete rupture, and arthroscopy was considered to be the gold standard. We then determined the sensitivity, specificity, and positive- and negative-predictive values of MRI for the detection of partial and complete LHB tears.
Results: MRI identified 29/66 (43.9%) of patients as having a pathologic lesion of the LHB tendon (19 partial and ten complete tears) while diagnostic arthroscopy identified tears in 59/66 patients (89.4%; 50 partial and 16 complete). The sensitivity and specificity of MRI for detecting partial tearing of the LHB were 27.7% and 84.2%, respectively (positive predictive value =81.2%, negative predictive value =32.0%). The sensitivity and specificity of MRI for complete tears of the LHB were 56.3% and 98.0%, respectively (positive predictive value =90.0%, negative predictive value =87.5%).
Conclusion: Standard noncontrast MRI of the shoulder is limited in detecting partial tears and complete ruptures of the intra-articular LHB tendon. Surgeons may encounter pathologic lesions of the LHB tendon during arthroscopy that are not visualized on preoperative MRI.
Keywords: long head biceps tendon, biceps tendon tear, MRI detection, magnetic resonance imaging, case series
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This work is published by Dove Medical Press Limited, and licensed under Creative Commons Attribution - Non Commercial (unported, v3.0) License. The full terms of the License are available athttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/. Non-commercial uses of the work are permitted without any further permission from Dove Medical Press Limited, provided the work is properly attributed. Permissions beyond the scope of the License are administered by Dove Medical Press Limited. Information on how to request permission may be found at:http://www.dovepress.com/permissions.php
Diagnostic accuracy in detecting tears in the proximal biceps tendon using standard nonenhancing shoulder MRI
Case Series
Authors: Dubrow SA, Streit JJ, Shishani Y, Robbin MR, Gobezie R
Published Date April 2014 Volume 2014:5 Pages 81 - 87
DOI: http://dx.doi.org/10.2147/OAJSM.S58225
| Received: | 25 November 2013  |
|---|---|
| Accepted: | 15 January 2014 |
| Published: | 28 April 2014 |
1Department of Orthopedics, Alegent Creighton Clinic, Creighton University School of Medicine, Omaha, NE, USA; 2Department of Orthopedics, Cleveland Shoulder Institute, 3Department of Radiology, University Hospitals of Cleveland, Cleveland, OH, USA
Antecedentes: Hay una escasez de datos en la literatura que evalúa el rendimiento de la RM sin contraste en el diagnóstico de desgarros parciales y completos de la porción proximal de la porción larga del bíceps ( LHB ) de los tendones. El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de la resonancia magnética sin contraste ( RM) en comparación con la artroscopia para el diagnóstico de la patología que implica la parte intra-articular del tendón LHB .
Métodos : Se realizó una revisión retrospectiva de 66 pacientes (edad media 57,8 años , rango de 43 a 70 años ) que se sometieron a una artroscopia del hombro y la evaluación del tendón LHB después de haber tenido una resonancia magnética sin contraste del hombro. Bíceps patología fue clasificado por tanto la RM y la visualización artroscópica directa como tampoco, ruptura parcial normal, o rotura completa , y la artroscopia fue considerado como el patrón oro. De ahí se determinó la sensibilidad , la especificidad y los valores positivos y negativos de predicción de la RM para la detección de las lágrimas LHB parciales y completas .
Resultados : resonancia magnética identificó 29/66 ( 43,9 % ) de los pacientes que tienen una lesión patológica del tendón LHB ( 19 parcial y diez desgarros completos ), mientras que la artroscopia de diagnóstico identificó lágrimas en 59/66 pacientes ( 89,4 % ; 50 parcial y completa 16 ) . La sensibilidad y especificidad de la RM para detectar la rotura parcial del LHB fueron 27,7 % y 84,2 % , respectivamente (valor predictivo positivo = 81,2 % , valor predictivo negativo = 32,0 %). La sensibilidad y especificidad de la RM para desgarros completos de la JLS fueron 56,3 % y 98,0 % , respectivamente (valor predictivo positivo = 90,0 % , valor predictivo negativo = 87,5 %).
Conclusión : La RM sin contraste estándar del hombro está limitada en la detección de desgarros parciales y roturas completas del tendón LHB intra -articular . Los cirujanos pueden encontrar lesiones patológicas del tendón LHB durante la artroscopia que no se visualiza en la RM preoperatoria.
Palabras clave: larga del tendón del bíceps en la cabeza , desgarro del tendón del bíceps , detección de resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética, series de casos
Background: There is a paucity of data in the literature evaluating the performance of noncontrast MRI in the diagnosis of partial and complete tears of the proximal portion of the long head of the biceps (LHB) tendon. The objective of this study was to evaluate the accuracy of noncontrast magnetic resonance imaging (MRI) compared to arthroscopy for the diagnosis of pathology involving the intra-articular portion of the LHB tendon.
Methods: We conducted a retrospective review of 66 patients (mean age 57.8 years, range 43–70 years) who underwent shoulder arthroscopy and evaluation of the LHB tendon after having had a noncontrast MRI of the shoulder. Biceps pathology was classified by both MRI and direct arthroscopic visualization as either normal, partial tearing, or complete rupture, and arthroscopy was considered to be the gold standard. We then determined the sensitivity, specificity, and positive- and negative-predictive values of MRI for the detection of partial and complete LHB tears.
Results: MRI identified 29/66 (43.9%) of patients as having a pathologic lesion of the LHB tendon (19 partial and ten complete tears) while diagnostic arthroscopy identified tears in 59/66 patients (89.4%; 50 partial and 16 complete). The sensitivity and specificity of MRI for detecting partial tearing of the LHB were 27.7% and 84.2%, respectively (positive predictive value =81.2%, negative predictive value =32.0%). The sensitivity and specificity of MRI for complete tears of the LHB were 56.3% and 98.0%, respectively (positive predictive value =90.0%, negative predictive value =87.5%).
Conclusion: Standard noncontrast MRI of the shoulder is limited in detecting partial tears and complete ruptures of the intra-articular LHB tendon. Surgeons may encounter pathologic lesions of the LHB tendon during arthroscopy that are not visualized on preoperative MRI.
Keywords: long head biceps tendon, biceps tendon tear, MRI detection, magnetic resonance imaging, case series
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