Artroscopia y ortopedia

Artroscopia y ortopedia
Dr Benjamín Pineda

martes, 30 de diciembre de 2014

Algoritmo en infecciones de reemplazos articulares



Las lesiones del deportista ocasional



¿Inmunología ortopédica? No es tan descabellado como suena.

Modulation of Macrophage Activity During Fracture Repair Has Differential Effects in Young Adult and Elderly Mice

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378434
http://mobile.journals.lww.com/jorthotrauma/_layouts/oaks.journals.mobile/articleviewer.aspx?year=2014&issue=04001&article=00004


De:
 2014;28 Suppl 1:S10-4. doi: 10.1097/BOT.0000000000000062.

Modulation of macrophage activity during fracture repair has differential effects in young adult and elderly mice.


Abstract

OBJECTIVES:

Advanced age is a factor associated with altered fracture healing. Delays in healing may increase the incidence of complications in the elderly, who are less able to tolerate long periods of immobilization and activity restrictions. This study sought to determine whether fracture repair could be enhanced in elderly animals by: (1) inhibiting macrophage activation, (2) blocking the M-CSF receptor c-fms, and (3) inhibiting monocyte trafficking using CC chemokine receptor-2 (CCR2) knockout mice.
METHODS:

Closed unstable tibial shaft fractures were produced in mice aged 4, 12, and 78 weeks. Mice were then fed a diet containing PLX3397 or a control diet from days 1-10 after injury. Fractures were similarly made in CCR2 mice aged 78 weeks. The fracture callus was collected during fracture healing and was assessed for its size and the presence of macrophages, both of which were evaluated using the Mann-Whitney U test.
RESULTS:

PLX3397 treatment resulted in a decrease in the number of macrophages in the fracture callus at day 5. Calluses in juvenile mice trended toward being smaller compared with those in elderly mice (P = 0.08). There was also a trend toward larger callus size and increased bone formation in PLX3397-treated elderly animals when compared with those of the control animals (P = 0.12). Similar increases in bone formation (P = 0.013) and decreases in cartilage within the callus (P = 0.03) were seen at day 10 in CCR2 mice.
CONCLUSIONS:

The inhibition of macrophages in elderly mice may lead to an acceleration of fracture healing. Altering macrophage activation after fracture may represent a therapeutic strategy for preventing delayed healing and nonunion in the elderly.

Resumen
OBJETIVOS:
La edad avanzada es un factor asociado con la curación de fracturas alterado. Los retrasos en la cicatrización pueden aumentar la incidencia de complicaciones en las personas mayores, que son menos capaces de tolerar largos períodos de restriccionesde inmovilización y de actividad. Este estudio trata de determinar si la reparación de fracturas podría mejorar en los animales de edad avanzada a través de: (1) la inhibición de la activación de macrófagos, (2) el bloqueo de los receptores de c-FMS M-CSF, y (3)la inhibición de la trata de monocitos usando quimiocina CC receptor-2 (CCR2) ratones knockout.

MÉTODOS:
Fracturas de la diáfisis tibial inestables cerradas fueron producidos en ratones de 4, 12, y78 semanas. Los ratones fueron alimentados con una dieta que contiene PLX3397 o una dieta de control de 1-10 días después de la lesión. Las fracturas se hicieron de manera similar en ratones CCR2 78 semanas de edad. El callo de fractura se recogió durante la curación de la fractura y se evaluó por su tamaño y la presencia de macrófagos, los cuales fueron evaluados mediante la prueba de Mann-Whitney.

RESULTADOS:
PLX3397 tratamiento resultó en una disminución en el número de macrófagos en el callo de fractura en el día 5. Los callos en ratones jóvenes tendió a ser menor en comparacióncon los de los ratones de edad avanzada (P = 0,08). También hubo una tendencia haciaun mayor tamaño de callo y el aumento de la formación de hueso en los animales de edad avanzada tratados con PLX3397 en comparación con los de los animales control (p = 0,12). Incrementos similares en la formación de hueso (p = 0,013) y la disminución decartílago en el callo (P = 0,03) fueron vistos en el día 10 en ratones CCR2.

CONCLUSIONES:
La inhibición de los macrófagos en ratones de edad avanzada puede conducir a una aceleración de la curación de la fractura. La alteración de la activación de macrófagosdespués de la fractura puede representar una estrategia terapéutica para prevenir lacicatrización retardada y falta de unión en los ancianos.
PMID:
 
24378434
 
[PubMed - indexed for MEDLINE] 
PMCID:
 
PMC3965608
 [Available on 2015/4/1]


Fracturas óseas en el cuerpo humano...



Las llamaradas de la artritis son normales, pero sigue siendo difícil / Arthritis Flares Are Normal but Still Difficult


Discusión entre pares / Young male with complete Anterior cruciate ligament tear RT KNEE .. Did ACL reconstruction using bone patellar tendon bone graft..

https://www.facebook.com/groups/indian.ortho/


Ahmad Fayyaz Bajwa ha añadido 3 fotos nuevas.
Young male with complete Anterior cruciate ligament tear RT KNEE ..
Did ACL reconstruction using bone patellar tendon bone graft.. Alhamdolillah..

Rehabilitation Exercises for Lisfranc Fracture Dislocation

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.livestrong.com/article/471986-rehabilitation-exercises-for-lisfranc-fracture-dislocation/



Time to adapt exercise training regimens in pulmonary rehabilitation – a review of the literature / Tiempo para adaptar los ejercicio en rehabilitación pulmonar

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234392/
http://www.anatomia-fisioterapia.es/component/content/article/18-articles/systems/aging/979-tiempo-para-adaptar-los-ejercicio-en-rehabilitacion-pulmonar


De:
Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 1275–1288.
Published online Nov 10, 2014. doi:  10.2147/COPD.S54925
PMCID: PMC4234392

Time to adapt exercise training regimens in pulmonary rehabilitation – a review of the literature



Abstract


Exercise intolerance, exertional dyspnea, reduced health-related quality of life, and acute exacerbations are features characteristic of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Patients with a primary diagnosis of COPD often report comorbidities and other secondary manifestations, which diversifies the clinical presentation. Pulmonary rehabilitation that includes whole body exercise training is a critical part of management, and core programs involve endurance and resistance training for the upper and lower limbs. Improvement in maximal and submaximal exercise capacity, dyspnea, fatigue, health-related quality of life, and psychological symptoms are outcomes associated with exercise training in pulmonary rehabilitation, irrespective of the clinical state in which it is commenced. There may be benefits for the health care system as well as the individual patient, with fewer exacerbations and subsequent hospitalization reported with exercise training. The varying clinical profile of COPD may direct the need for modification to traditional training strategies for some patients. Interval training, one-legged cycling (partitioning) and non-linear periodized training appear to be equally or more effective than continuous training. Inspiratory muscle training may have a role as an adjunct to whole body training in selected patients. The benefits of balance training are also emerging. Strategies to ensure that health enhancing behaviors are adopted and maintained are essential. These may include training for an extended duration, alternative environments to undertake the initial program, maintenance programs following initial exercise training, program repetition, and incorporation of approaches to address behavioral change. This may be complemented by methods designed to maximize uptake and completion of a pulmonary rehabilitation program.
Keywords: pulmonary rehabilitation, exercise training, chronic obstructive pulmonary disease


Resumen
La intolerancia al ejercicio, disnea de esfuerzo, reduce la calidad relacionada con la salud de la vida y las exacerbaciones agudas son rasgos característicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los pacientes con un diagnóstico primario de EPOC a menudo informan comorbilidades y otras manifestaciones secundarias, que se diversifica la presentación clínica. La rehabilitación pulmonar, que incluye entrenamiento con ejercicios de todo el cuerpo es una parte fundamental de la gestión, y los programas básicos implica resistencia y entrenamiento de resistencia paralos miembros superiores e inferiores. Mejora de la capacidad máxima y submáxima de ejercicio, la disnea, la fatiga, la calidad relacionada con la salud de la vida, y los síntomaspsicológicos son los resultados asociados con la práctica de ejercicio en la rehabilitaciónpulmonar, independientemente del estado clínico en el que se inició. Es posible que hayabeneficios para el sistema de salud, así como el paciente individual, con un menor número de exacerbaciones y posterior hospitalización reportado con la práctica de ejercicio. El perfil clínico variable de la EPOC puede dirigir la necesidad de modificar lasestrategias tradicionales de formación para algunos pacientes. El entrenamiento del intervalo, en bicicleta con una sola pierna (partición) y la formación de periodización no lineal parecen ser igual o más efectivo que el entrenamiento continuo. Entrenamiento de los músculos inspiratorios puede tener un papel como un complemento a la formación de todo el cuerpo en pacientes seleccionados. También están surgiendo Los beneficios del entrenamiento de equilibrio. Estrategias para asegurar que las conductas de mejorar la salud se adoptan y mantienen son esenciales. Estos pueden incluir la formación de una duración prolongada, entornos alternativos para llevar a cabo el programa inicial,programas de mantenimiento siguientes formación inicial de ejercicio, la repetición del programa, y la incorporación de enfoques para abordar el cambio de comportamiento.Esto puede complementarse con métodos diseñados para optimizar la captación y la finalización de un programa de rehabilitación pulmonar.

Palabras clave: la rehabilitación pulmonar, el entrenamiento, la enfermedad pulmonarobstructiva crónica

viernes, 26 de diciembre de 2014

El diagnóstico y el tratamiento de lesiones de Lizfranc / Diagnosing and Treating Lizfranc Injuries

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ace-pt.org/2014/12/23/ace-physical-therapy-and-sports-medicine-institute-lizfranc-injuries/