Artroscopia y ortopedia

Artroscopia y ortopedia
Dr Benjamín Pineda

miércoles, 26 de febrero de 2014

Las células madre adultas pueden aumentar la curación de las articulaciones / Adult stem cells can boost healing of your joints

http://www.sfexaminer.com/sanfrancisco/adult-stem-cells-can-boost-healing-of-your-joints/Content?oid=2710529


Las células madre adultas pueden aumentar la curación de las articulaciones
por el Dr. Kevin R. Stone
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El aprovechamiento de las células madre para curar la enfermedad es el tema más candente en la lesión y el tratamiento de la artritis hoy. Mediante la estimulación de las células madre adultas se encuentran en nuestros propios cuerpos , podemos ampliar y acelerar el proceso de curación natural, así como crecimiento de nuevo hueso y cartílago a reconstruir las articulaciones sin necesidad de reemplazos artificiales.
Cuando estamos heridos , nuestro cuerpo comienza inmediatamente el proceso de curarse a sí mismo . El trauma o el impacto de la lesión resulta en el tejido dañado , rompen los vasos sanguíneos y los huesos rotos a veces . El cuerpo responde liberando líquido y células de la sangre en la zona lesionada , lo que provoca la hinchazón. Esta respuesta de la inflamación esencialmente paredes fuera de la zona lesionada .

En esta zona aislada ciertas células de la sangre , llamadas plaquetas y macrófagos , liberan moléculas bioactivas que guían el proceso de reparación . Uno de los más importantes de estas moléculas se llama derivado de plaquetas factor de crecimiento subgrupo BB ( PDGF-BB ) . Este factor de crecimiento es capaz de liberar las células madre vitales que viven en el exterior de las paredes de nuestros vasos sanguíneos . Estas células madre , llamadas células madre mesenquimales (MSCs) desempeñan un papel crítico en la formación de tejido y la curación . Una vez liberados de sus archivos adjuntos , las células madre son capaces de moverse a la zona dañada . Las células madre entonces comienzan su trabajo de reparación mediante el cambio en las mismas células que han sido dañadas y la liberación de factores de crecimiento adicionales especializados .

Las células madre adultas no son los mismos , ni son tan polémico como las células madre embrionarias. Una célula madre embrionaria es esencialmente una pizarra en blanco con el potencial de convertirse en una gran variedad de tejidos, incluyendo , por desgracia, las células cancerosas. Las células madre adultas son más limitadas . Sin embargo , las MSC puede diferenciarse en un número de tipos de células musculoesqueléticas , incluyendo tejidos de hueso , cartílago y tendón .

Por ejemplo , cuando la reparación implica huesos rotos , nuevos vasos invaden llevando con ellos capas de células madre de los vasos - adjunto que evolucionan en células formadoras de hueso llamadas osteoblastos . La molécula PDGF -BB estimula la formación de nuevos vasos y hace que las células madre para la liberación de las paredes de los vasos y las células de forma de hueso.

Cuando el tejido blando se lesiona , la molécula estimulante hace que las células madre para formar el colágeno , el material de base de todos los tejidos en el cuerpo . La tasa de tejido blando o hueso de reparación se convierte en al menos parcialmente dependiente de la cantidad de nuevos vasos y el número de células madre disponibles . Cuando las personas envejecen , el número de células empiezan a caer y la curación es más lenta.

Las células madre también pueden ayudar a curar la artritis. En la artritis , 97 por ciento de toda la artritis se llama la osteoartritis o artritis post-traumático . La condición se caracteriza por una lesión en el cartílago articular , la superficie de apoyo que cubre el hueso en los extremos de las articulaciones . Cuando la superficie se lesiona , se cura mal , en todo caso , debido a la falta de suministro de sangre. Las técnicas para estimular la reparación del cartílago y curas para la artritis , se centran en la inducción de un nuevo suministro de sangre a menudo por fracturar el hueso expuesto .

La fractura de hueso libera las células madre en la médula ósea . Las células y los factores que liberan , reclutan a un nuevo suministro de sangre y las células de reparación ósea . Cuando las células se combinan con un entorno de curación favorables , tal como una pasta de cartílago y hueso , que entonces forman nuevo cartílago y reparar el área artrítica . Esta técnica, llamada cartílago articular pasta de injerto , es una de varias técnicas diseñadas para reparar cartílago y resolver el problema de la artritis .

Todo funciona porque las células madre unidos a los nuevos vasos sanguíneos producen el nuevo hueso y cartílago bajo la guía de los factores de crecimiento tales como PDGF - BB . Cuanto más viejo sea el más necesidades de sangre a traído al lugar de curación para aumentar el número de células madre .

Las inyecciones de factores de crecimiento y células madre son ahora posibles y han mostrado resultados prometedores en el tratamiento de algunas formas de la reparación del cartílago y la artritis . Cuando usted oye hablar de factor de crecimiento rico en plaquetas que se inyecta en los atletas para acelerar la curación , el factor en el PRP que tiene el mayor efecto puede ser el PDGF -BB , que se inicia la cascada de células madre de la liberación de los barcos , la migración a la zona lesionada y remodelación de la lesión. Generalmente , las zonas artríticas muertos necesitan ser estimulados con un nuevo suministro de sangre primero para tener el efecto máximo .

Todavía hay mucho que explorar en el área de las células madre y regenerativas ortopedia y estamos muy contentos de ser parte de ella. El aprovechamiento de las células madre para acelerar la curación de la enfermedad y la curación es una parte crucial de la lesión y el tratamiento de la artritis hoy. Sabemos que las células madre conectados a sus vasos sanguíneos se pueden reparar lesiones. Todo lo que necesitan es un poco de orientación .

Dr. Kevin R. Stone es un cirujano ortopédico de la Clínica de piedra y presidente de la Fundación de Investigación de Piedra en San Francisco. Él pioneros avanzaron las técnicas quirúrgicas y de rehabilitación ortopédica para reparar , regenerar y reemplazar el cartílago y los ligamentos dañados . Para obtener más información , visite www.stoneclinic.com .

Adult stem cells can boost healing of your joints 

by Dr. Kevin R. Stone
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Harnessing stem cells to cure disease is the hottest topic in injury and arthritis treatment today. By stimulating the adult stem cells found in our own bodies, we can amplify and speed up the natural healing process as well as grow new bone and cartilage to rebuild joints without the need for artificial replacements.
When we are injured, our body immediately begins the process of healing itself. The trauma or impact from injury results in damaged tissue, ruptured blood vessels and sometimes broken bones. The body responds by releasing fluid and blood cells into the injured area, which causes swelling. This inflammation response essentially walls off the injured area.
Into this isolated zone certain blood cells, called platelets and macrophages, release bioactive molecules which guide the repair process. One of the most important of these molecules is called platelet-derived growth factor subgroup BB (PDGF-BB). This growth factor is able to release vital stem cells that live on the outside of the walls of our blood vessels. These stem cells, called mesenchymal stem cells (MSCs) play a critical role in tissue formation and healing. Once freed from their attachments, the stem cells are able to move to the damaged area. The stem cells then begin their repair job by changing into the very cells that have been damaged and releasing additional specialized growth factors.
Adult stem cells are not the same, nor are they as controversial as embryonic stem cells. An embryonic stem cell is essentially a blank slate with the potential to turn into a huge variety of tissues, including, unfortunately, cancer cells. Adult stem cells are more limited. However, MSCs can differentiate into a number of musculoskeletal cell types, including bone, cartilage and tendon tissues.
For example, when the repair involves broken bones, new vessels invade carrying with them layers of vessel-attached stem cells that evolve into bone-forming cells called osteoblasts. The molecule PDGF-BB stimulates the formation of new vessels and causes stem cells to release from the vessel walls and form bone cells.
When soft tissue is injured, the stimulating molecule causes the stem cells to form collagen, the base material of all tissue in the body. The rate of soft-tissue or bone repair becomes at least partially dependent on the number of new vessels and the number of stem cells available. As people age, cell numbers start to drop and the healing is slower.
Stem cells can also help heal arthritis. In arthritis, 97 percent of all arthritis is called osteoarthritis or post-traumatic arthritis. The condition is characterized by injury to the articular cartilage, the bearing surface covering the bone on the ends of joints. When the surface is injured, it heals poorly, if at all, because of the lack of blood supply. Techniques for stimulating cartilage repair, and cures for arthritis, focus on inducing a new blood supply often by fracturing the exposed bone.
The bone fracturing releases the stem cells in the bone marrow. The cells, and the factors they release, recruit a new blood supply and bone repair cells. When the cells are combined with a favorable healing environment, such as a paste of cartilage and bone, they then form new cartilage and repair the arthritic area. This technique, called articular cartilage paste grafting, is one of several techniques designed to repair cartilage and solve the arthritis problem.
It all works because the stem cells attached to the new blood vessels produce the new bone and cartilage under the guidance of the growth factors such as PDGF-BB. The older you get the more blood needs to brought to the healing site to increase the number of stem cells.
Injections of growth factors and stem cells are now possible and have shown promising results in treating some forms of cartilage repair and arthritis. When you hear of platelet-rich growth factor being injected into athletes to speed healing, the factor in the PRP that has the most effect may be the PDGF-BB, which starts the stem cell cascade of release from vessels, migration to injured site and remodeling of the injury. Generally, the dead arthritic areas need to be stimulated with a new blood supply first to have the maximal effect.
There is still much to be explored in the area of stem cells and regenerative orthopedics and we are excited to be a part of it. Harnessing stem cells to speed healing and cure disease is a crucial part of injury and arthritis treatment today. We know that stem cells attached to your blood vessels can repair injuries. All they need is a little guidance.
Dr. Kevin R. Stone is an orthopedic surgeon at The Stone Clinic and chairman of the Stone Research Foundation in San Francisco. He pioneers advanced orthopedic surgical and rehabilitation techniques to repair, regenerate and replace damaged cartilage and ligaments. For more info, visit www.stoneclinic.com.

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