http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B0280fb51-b73a-44f6-825a-2f0f098253f3%7D/blood-cobalt-levels-device-type-may-predict-metal-on-metal-hip-failure
Niveles de cobalto en sangre , tipo de prótesis puede predecir el fracaso de cadera metal -metal
Langton D. BMJ abierto . 2014 , doi : 10.1136 / bmjopen - 2012-001541
Las concentraciones elevadas de cobalto en la sangre y el tipo de dispositivo pueden predecir el fracaso precoz de las prótesis de cadera metal- metal, de acuerdo con investigadores del Reino Unido .
"Los resultados sugieren que las concentraciones de iones meta sangre elevados están asociados con el fracaso inicial de dispositivos [ de metal sobre metal ] MoM secundarias a reacciones adversas a los desechos de metal , " David J. Langton , la CRM , colegas abd escribió en un estudio publicado recientemente .
Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de 299 prótesis de superficie en 278 pacientes que tenían Reemplazo Articular Surface ( [ ASR ] DePuy , Leeds, Reino Unido) y Birmingham Hip Resurfacing ( [ BHR ] Smith & Nephew , Warwick, Reino Unido ) . Los pacientes informaron complicaciones posiblemente relacionados con las partículas de desgaste de metal y tenía " dolor leve / ocasional. " Las puntuaciones de cadera de Harris fueron 95 o más en el momento de la sangría . Los investigadores establecieron un protocolo de detección de iones metálicos de sangre , ecografía y aspiración conjunta para determinar la concentración de cobalto en sangre.
El seguimiento fue anual menos que los síntomas dictan lo contrario. La media de seguimiento postoperatorio fue de 70 meses y la media de seguimiento posterior a la sangría fue de 36 meses .
Langton y sus colegas encontraron concentración de cobalto en la sangre y un dispositivo para ser factores de riesgo para el fracaso de la articulación de la cadera . Ellos encontraron hembras con alta concentración en sangre de cobalto y un dispositivo ASR tuvo el mayor riesgo de fracaso. Los pacientes con el dispositivo BHR tenían un 89 % menos de riesgo de revisión.
" Las concentraciones de cobalto superiores a 20 mg / L se asocian frecuentemente con manchas de metal de los tejidos y el desarrollo de la osteolisis , " escribieron los autores . "El desarrollo de daño de tejidos blandos parece ser más compleja con las mujeres y los pacientes con dispositivos ASR aparentemente más en riesgo cuando se exponen a dosis equivalentes de desechos de metal . " - De Christian Ingram
Divulgación: Langton es un consultor no remunerado de Wright Medical y ha sido reembolsado por conversaciones individuales para DePuy y Finsbury . Múltiples coautores son peritos en litigios en curso sobre las articulaciones de cadera MoM y / o han recibido el reembolso de los viajes a reuniones educativas de Smith & Nephew, Zimmer, DePuy y Wright Medical . Un coautor ha recibido el reembolso de las sesiones educativas DePuy .
Blood cobalt levels, device type may predict metal-on-metal hip failure
Langton D. BMJ Open. 2014;doi:10.1136/ bmjopen-2012-001541
Elevated concentrations of cobalt in the blood and device type may predict early failure of metal-on-metal hip replacements,
according to researchers from the United Kingdom.
“The results suggest that elevated blood meta ion concentrations are associated with early failure of [metal-on-metal] MoM devices secondary to adverse reactions to metal debris,” David J. Langton, MRCS, abd colleagues wrote in a recently published study.
Researchers performed a retrospective analysis of 299 resurfacings in 278 patients who had Articular Surface Replacement ([ASR] DePuy, Leeds, UK) and Birmingham Hip Resurfacing ([BHR] Smith & Nephew, Warwick, UK). The patients reported complications possibly related to metal wear debris and had “slight/occasional pain.” Harris Hip Scores were 95 or greater at the time of venesection. The researchers instituted a blood metal ion screening protocol, ultrasound scanning and joint aspiration to determine the blood cobalt concentration.
Follow up was annual unless symptoms dictated otherwise. Mean postoperative follow-up was 70 months and the mean follow-up post-venesection was 36 months.
Langton and colleagues found blood cobalt concentration and device to be significant risk factors for failure of the hip joint. They found females with high cobalt blood concentration and an ASR device had the highest failure risk. Patients with the BHR device had an 89% reduced risk of revision.
“Cobalt concentrations greater than 20 μg/L are frequently associated with metal staining of tissues and the development of osteolysis,” researchers wrote. “Development of soft tissue damage appears to be more complex with females and patients with ASR devices seemingly more at risk when exposed to equivalent doses of metal debris.” – by Christian Ingram
Disclosure: Langton is an unpaid consultant for Wright Medical and has been reimbursed for individual talks for DePuy and Finsbury. Multiple coauthors are expert witnesses in ongoing litigation regarding MoM hip joints and/or have received reimbursement for travel to educational meetings by Smith & Nephew, Zimmer, DePuy and Wright Medical. One coauthor has received reimbursement for DePuy educational sessions.
Niveles de cobalto en sangre , tipo de prótesis puede predecir el fracaso de cadera metal -metal
Langton D. BMJ abierto . 2014 , doi : 10.1136 / bmjopen - 2012-001541
Las concentraciones elevadas de cobalto en la sangre y el tipo de dispositivo pueden predecir el fracaso precoz de las prótesis de cadera metal- metal, de acuerdo con investigadores del Reino Unido .
"Los resultados sugieren que las concentraciones de iones meta sangre elevados están asociados con el fracaso inicial de dispositivos [ de metal sobre metal ] MoM secundarias a reacciones adversas a los desechos de metal , " David J. Langton , la CRM , colegas abd escribió en un estudio publicado recientemente .
Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de 299 prótesis de superficie en 278 pacientes que tenían Reemplazo Articular Surface ( [ ASR ] DePuy , Leeds, Reino Unido) y Birmingham Hip Resurfacing ( [ BHR ] Smith & Nephew , Warwick, Reino Unido ) . Los pacientes informaron complicaciones posiblemente relacionados con las partículas de desgaste de metal y tenía " dolor leve / ocasional. " Las puntuaciones de cadera de Harris fueron 95 o más en el momento de la sangría . Los investigadores establecieron un protocolo de detección de iones metálicos de sangre , ecografía y aspiración conjunta para determinar la concentración de cobalto en sangre.
El seguimiento fue anual menos que los síntomas dictan lo contrario. La media de seguimiento postoperatorio fue de 70 meses y la media de seguimiento posterior a la sangría fue de 36 meses .
Langton y sus colegas encontraron concentración de cobalto en la sangre y un dispositivo para ser factores de riesgo para el fracaso de la articulación de la cadera . Ellos encontraron hembras con alta concentración en sangre de cobalto y un dispositivo ASR tuvo el mayor riesgo de fracaso. Los pacientes con el dispositivo BHR tenían un 89 % menos de riesgo de revisión.
" Las concentraciones de cobalto superiores a 20 mg / L se asocian frecuentemente con manchas de metal de los tejidos y el desarrollo de la osteolisis , " escribieron los autores . "El desarrollo de daño de tejidos blandos parece ser más compleja con las mujeres y los pacientes con dispositivos ASR aparentemente más en riesgo cuando se exponen a dosis equivalentes de desechos de metal . " - De Christian Ingram
Divulgación: Langton es un consultor no remunerado de Wright Medical y ha sido reembolsado por conversaciones individuales para DePuy y Finsbury . Múltiples coautores son peritos en litigios en curso sobre las articulaciones de cadera MoM y / o han recibido el reembolso de los viajes a reuniones educativas de Smith & Nephew, Zimmer, DePuy y Wright Medical . Un coautor ha recibido el reembolso de las sesiones educativas DePuy .
Blood cobalt levels, device type may predict metal-on-metal hip failure
Langton D. BMJ Open. 2014;doi:10.1136/ bmjopen-2012-001541
Elevated concentrations of cobalt in the blood and device type may predict early failure of metal-on-metal hip replacements,
according to researchers from the United Kingdom.
“The results suggest that elevated blood meta ion concentrations are associated with early failure of [metal-on-metal] MoM devices secondary to adverse reactions to metal debris,” David J. Langton, MRCS, abd colleagues wrote in a recently published study.
Researchers performed a retrospective analysis of 299 resurfacings in 278 patients who had Articular Surface Replacement ([ASR] DePuy, Leeds, UK) and Birmingham Hip Resurfacing ([BHR] Smith & Nephew, Warwick, UK). The patients reported complications possibly related to metal wear debris and had “slight/occasional pain.” Harris Hip Scores were 95 or greater at the time of venesection. The researchers instituted a blood metal ion screening protocol, ultrasound scanning and joint aspiration to determine the blood cobalt concentration.
Follow up was annual unless symptoms dictated otherwise. Mean postoperative follow-up was 70 months and the mean follow-up post-venesection was 36 months.
Langton and colleagues found blood cobalt concentration and device to be significant risk factors for failure of the hip joint. They found females with high cobalt blood concentration and an ASR device had the highest failure risk. Patients with the BHR device had an 89% reduced risk of revision.
“Cobalt concentrations greater than 20 μg/L are frequently associated with metal staining of tissues and the development of osteolysis,” researchers wrote. “Development of soft tissue damage appears to be more complex with females and patients with ASR devices seemingly more at risk when exposed to equivalent doses of metal debris.” – by Christian Ingram
Disclosure: Langton is an unpaid consultant for Wright Medical and has been reimbursed for individual talks for DePuy and Finsbury. Multiple coauthors are expert witnesses in ongoing litigation regarding MoM hip joints and/or have received reimbursement for travel to educational meetings by Smith & Nephew, Zimmer, DePuy and Wright Medical. One coauthor has received reimbursement for DePuy educational sessions.
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